肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、臥床休息
單純性肋骨骨折無(wú)明顯移位時(shí)，需絕對(duì)臥床2-4周，避免翻身或劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。建議采用半臥位減輕疼痛，睡眠時(shí)用軟枕支撐患側(cè)。期間禁止提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，咳嗽時(shí)需用手按壓骨折部位保護(hù)。
2、胸帶固定
多根肋骨骨折可使用彈性胸帶外固定4-6周，通過限制胸廓活動(dòng)促進(jìn)骨痂形成。包扎時(shí)需保持適度松緊度，避免影響呼吸功能。每日需松解胸帶2-3次檢查皮膚狀況，出現(xiàn)胸悶氣促需立即調(diào)整。
3、鎮(zhèn)痛治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物控制疼痛。嚴(yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。需注意阿片類藥物可能導(dǎo)致便秘，應(yīng)配合緩瀉劑如乳果糖口服溶液使用。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折后需每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練5-6次，預(yù)防肺不張和肺部感染。可配合使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)肺活量，咳嗽排痰時(shí)需家屬協(xié)助輕壓患處。出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰需警惕肺炎。
5、手術(shù)治療
開放性骨折或合并血?dú)庑貢r(shí)需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，警惕急性呼吸窘迫綜合征。多發(fā)骨折可能需胸腔閉式引流。
康復(fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼愈合，每日攝入牛奶300毫升、豆腐100克、深綠色蔬菜200克。6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。戒煙限酒有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。