髕骨脫位保守治療主要包括佩戴支具固定、物理康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式調(diào)整。

1、支具固定

急性期需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具限制髕骨活動(dòng)，固定時(shí)間通常為4-6周。支具需保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位，避免完全伸直導(dǎo)致髕骨再次移位。固定期間可配合冰敷緩解腫脹，每日3-4次，每次15分鐘。

2、物理康復(fù)

拆除支具后需進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，如直腿抬高、靜蹲等，每日3組，每組10-15次。后期可增加平衡訓(xùn)練單腿站立和柔韌性練習(xí)腘繩肌拉伸，每周5次，持續(xù)3個(gè)月以上。嚴(yán)重者需在康復(fù)師指導(dǎo)下使用神經(jīng)肌肉電刺激。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。若存在關(guān)節(jié)積液，可短期口服邁之靈片促進(jìn)吸收。禁止自行服用鎮(zhèn)痛藥物超過(guò)1周。

4、中醫(yī)調(diào)理

急性期外敷活血止痛膏，慢性期采用針灸刺激血海、梁丘等穴位，每周3次?？膳浜现兴幯瓷旖畈?、透骨草各30g煎湯，每日1次，水溫不超過(guò)40℃。

5、生活調(diào)整

避免爬樓梯、深蹲等膝關(guān)節(jié)負(fù)重動(dòng)作，控制體重至BMI＜24。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴髕骨穩(wěn)定型護(hù)膝，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。女性患者需減少穿高跟鞋頻率。

保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI評(píng)估韌帶狀態(tài)，若出現(xiàn)反復(fù)脫位或持續(xù)疼痛超過(guò)3個(gè)月，需考慮手術(shù)治療。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日飲用300ml牛奶，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位，減輕關(guān)節(jié)壓力。