髕骨脫位能否自行好轉(zhuǎn)需根據(jù)脫位程度和軟組織損傷情況判斷。多數(shù)初次發(fā)生且程度較輕的髕骨脫位在適當休息和保護下可能自行復位并逐漸恢復，但存在復發(fā)性脫位風險或伴有嚴重韌帶撕裂、骨折等損傷時通常無法自愈，需要醫(yī)療干預。
髕骨脫位后若僅是輕微移位，周圍韌帶和關節(jié)囊損傷較輕，髕骨可能在人伸直膝關節(jié)或輕微活動時自動滑回正常位置。此類情況局部腫脹和疼痛感相對有限，患者仍能勉強站立或慢速行走。受傷后立即停止運動，對膝蓋進行冰敷以減少內(nèi)部出血和水腫，并用彈性繃帶適當包扎固定，抬高患肢促進靜脈回流。接下來一到兩周內(nèi)須嚴格避免跑跳、下蹲或扭轉(zhuǎn)膝蓋的動作，減少髕骨再次滑脫的風險。軟組織修復期間，可嘗試進行股四頭肌的等長收縮鍛煉，如平躺時用力繃緊大腿前側(cè)肌肉并保持數(shù)秒，以維持肌肉力量而不移動膝關節(jié)。
如果髕骨脫位后無法自行回位或經(jīng)常反復發(fā)生脫位，說明膝關節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)存在明顯缺陷。這可能與股骨滑車發(fā)育淺平、髕骨形態(tài)異?；蚋呶惑x骨等先天因素有關，也可能因為初次受傷時內(nèi)側(cè)髕股韌帶斷裂未愈合?；颊咄谧呗忿D(zhuǎn)彎、上下樓梯時感到膝蓋突然無力或卡住，伴有明顯彈響和劇烈疼痛，關節(jié)腫脹嚴重甚至出現(xiàn)淤血。這種情況無法通過休息自行復原，需要醫(yī)生進行手法復位或手術修復撕裂的韌帶，有時還需配合脛骨結(jié)節(jié)移位等截骨手術以改善髕骨軌跡。未及時處理易導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎、軟骨損傷等長期問題。
發(fā)生髕骨脫位后應先保持冷靜，停止活動并冰敷膝蓋前方及內(nèi)側(cè)。若髕骨未自行復位或疼痛劇烈、關節(jié)變形明顯，須立即就醫(yī)排查是否合并骨折或韌帶完全斷裂。即使髕骨已復位，也建議盡早就診進行X光、磁共振檢查，評估損傷程度并接受康復指導?？祻椭衅趹卺t(yī)生或物理治療師指導下逐步加強股四頭肌、腘繩肌及臀部肌肉的力量訓練，改善神經(jīng)肌肉控制能力，使用護膝或運動貼布提供外部穩(wěn)定，降低再次脫位概率。日常生活中注意避免突然轉(zhuǎn)向、跳躍落地等高風險動作，控制體重減輕膝關節(jié)負荷。