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孕婦后期突然腹痛怎么辦

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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孕婦后期突然腹痛可通過臥床休息、調(diào)整呼吸、熱敷緩解、監(jiān)測胎動、及時就醫(yī)等方式處理。孕婦后期突然腹痛可能與假性宮縮、胎動頻繁、胃腸不適、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝等原因有關(guān)。

1、臥床休息

孕婦突然腹痛時應(yīng)立即停止活動,選擇左側(cè)臥位臥床休息。左側(cè)臥位能減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液循環(huán)。臥床時可用枕頭墊高下肢,避免長時間保持同一姿勢。若臥床30分鐘后腹痛未緩解或加重,需考慮其他干預(yù)措施。

2、調(diào)整呼吸

采用腹式呼吸法緩解疼痛,用鼻緩慢吸氣時腹部隆起,用嘴呼氣時腹部收縮。呼吸頻率控制在每分鐘6-8次,避免過度換氣??膳c丈夫配合進(jìn)行,丈夫可幫助按摩孕婦腰背部。呼吸調(diào)整適用于宮縮引起的腹痛,但伴隨陰道流血時禁用此法。

3、熱敷緩解

將40℃左右的熱水袋包裹毛巾后敷于下腹部,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松子宮肌肉,緩解假性宮縮疼痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷,糖尿病孕婦慎用。若熱敷后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或腹痛加劇應(yīng)立即停止。

4、監(jiān)測胎動

記錄1小時內(nèi)胎動次數(shù),正常值為3-5次。胎動減少或劇烈躁動都需警惕,可口服葡萄糖后復(fù)測。使用胎心儀監(jiān)測胎心率,正常范圍為110-160次/分。胎動異常伴腹痛可能提示胎兒窘迫,此時無論是否到預(yù)產(chǎn)期都需立即就診。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液流血、持續(xù)性劇痛或胎動消失時,須立即前往醫(yī)院。就醫(yī)途中保持平臥位,避免顛簸。需準(zhǔn)備產(chǎn)檢資料、待產(chǎn)包及證件。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查判斷是否臨產(chǎn)或存在并發(fā)癥,必要時進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。

孕婦后期需保持每日飲水量2000毫升以上,避免便秘增加腹壓。飲食選擇易消化的粥類、蒸煮食物,少量多餐。適當(dāng)散步有助于胎兒入盆,但需有人陪同。注意會陰清潔,每日更換內(nèi)褲。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生,避免延誤診治時機(jī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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