胸膜炎可通過一般治療、藥物治療、胸腔穿刺抽液、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、胸部外傷、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、一般治療
胸膜炎患者需要臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食上選擇高熱量高蛋白易消化食物，如雞蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激。適當(dāng)補(bǔ)充水分有助于稀釋胸腔滲出液。疼痛明顯時(shí)可使用熱毛巾局部熱敷緩解癥狀。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的胸膜炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需要規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于大量胸腔積液患者。
3、胸腔穿刺抽液
對于中大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難的患者，需要在超聲定位下行胸腔穿刺引流術(shù)。該操作可緩解壓迫癥狀，抽取的積液送檢有助于明確病因。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預(yù)防氣胸、出血等并發(fā)癥。
4、手術(shù)治療
慢性膿胸或包裹性積液患者可能需行胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。惡性腫瘤導(dǎo)致的頑固性胸腔積液可考慮胸膜固定術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需要加強(qiáng)呼吸道管理。
5、中醫(yī)治療
中醫(yī)將胸膜炎歸為懸飲范疇，可配合使用葶藶大棗瀉肺湯加減方劑。針灸選取肺俞、膻中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。外敷芒硝能促進(jìn)積液吸收。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免與西藥產(chǎn)生相互作用。
胸膜炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸煙霧粉塵等刺激物?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查胸片觀察積液吸收情況，結(jié)核患者需完成全程抗結(jié)核治療。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。