胸膜炎是指發(fā)生在胸膜部位的炎癥反應(yīng)，可能由感染、外傷、自身免疫性疾病等多種因素引起，主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。胸膜炎主要有感染性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、腫瘤性胸膜炎、風濕性胸膜炎、外傷性胸膜炎等類型。建議患者及時就醫(yī)，明確病因后接受針對性治療。
1、感染性胸膜炎
感染性胸膜炎通常由細菌、病毒等病原體感染引起，常見癥狀包括胸痛、發(fā)熱、咳嗽等。患者可能出現(xiàn)胸腔積液，導(dǎo)致呼吸困難。治療上需要根據(jù)病原體類型選擇合適的抗生素或抗病毒藥物，如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。同時可配合胸腔穿刺引流緩解癥狀。
2、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎由結(jié)核分枝桿菌感染所致，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀伴隨胸痛。診斷需結(jié)合結(jié)核菌素試驗和胸腔積液檢查。治療需長期規(guī)律使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼片、利福平膠囊等，療程通常需要6-9個月。
3、腫瘤性胸膜炎
腫瘤性胸膜炎多由肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起，表現(xiàn)為進行性加重的胸痛和大量血性胸腔積液。診斷需通過胸腔積液細胞學檢查和影像學檢查。治療以原發(fā)腫瘤治療為主，可配合胸腔內(nèi)化療藥物灌注，如順鉑注射液等。
4、風濕性胸膜炎
風濕性胸膜炎常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病患者，表現(xiàn)為胸痛隨呼吸加重，可能伴有心包炎。治療需控制原發(fā)病，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，配合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片進行治療。
5、外傷性胸膜炎
外傷性胸膜炎由胸部外傷、手術(shù)等導(dǎo)致胸膜損傷引起，表現(xiàn)為局部胸痛、呼吸受限。治療上需處理原發(fā)創(chuàng)傷，預(yù)防感染，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴重者可能需要胸腔閉式引流。
胸膜炎患者日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜等，有助于促進恢復(fù)。保持室內(nèi)空氣流通，戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。適當進行深呼吸鍛煉有助于預(yù)防胸膜粘連，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。