胸膜炎可能由病毒或細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、肺部疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，可通過(guò)抗感染治療、胸腔穿刺引流、手術(shù)等方式治療。
1、感染因素
病毒或細(xì)菌感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因。肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體可直接侵犯胸膜，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛隨呼吸加重等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
2、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫性胸膜炎。這類(lèi)胸膜炎通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。
3、胸部外傷
肋骨骨折、胸部撞擊等外傷可能導(dǎo)致胸膜損傷，血液或空氣進(jìn)入胸膜腔引發(fā)炎癥。患者外傷后出現(xiàn)逐漸加重的胸痛、呼吸受限。需通過(guò)胸部CT明確損傷程度，少量積血可自行吸收，大量積血需行胸腔閉式引流術(shù)。
4、肺部疾病
肺炎、肺栓塞、肺膿腫等肺部病變可能蔓延至胸膜。除胸痛外，患者常有咳痰、咯血等肺部癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如肺栓塞使用華法林鈉片抗凝，肺膿腫使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，必要時(shí)手術(shù)引流。
5、惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜可引起惡性胸腔積液?；颊叨嘁?jiàn)消瘦、乏力等消耗癥狀，胸水增長(zhǎng)迅速且反復(fù)。除化療、靶向治療原發(fā)腫瘤外，可胸腔注射順鉑注射液等藥物控制積液。
胸膜炎患者應(yīng)臥床休息，采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或發(fā)熱持續(xù)不退，應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。