胸膜炎是指胸膜的炎癥反應(yīng),是否嚴(yán)重需根據(jù)病因和并發(fā)癥判斷。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移或外傷等因素引起,主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。病情較輕時(shí)可能僅需藥物治療,若出現(xiàn)胸腔積液、膿胸或呼吸衰竭則屬于嚴(yán)重情況。
胸膜炎的嚴(yán)重程度與病因密切相關(guān)。病毒性胸膜炎通常癥狀較輕,表現(xiàn)為短暫胸痛和低熱,多數(shù)可自愈。細(xì)菌性胸膜炎可能伴隨高熱、大量胸腔積液,不及時(shí)治療可能發(fā)展為膿胸。結(jié)核性胸膜炎病程較長(zhǎng),易導(dǎo)致胸膜增厚粘連。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的胸膜炎往往提示疾病晚期,預(yù)后較差。自身免疫性疾病相關(guān)的胸膜炎通常需要長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)治療。
部分胸膜炎可能引發(fā)危及生命的并發(fā)癥。大量胸腔積液可壓迫肺組織導(dǎo)致呼吸衰竭,需緊急穿刺引流?;撔孕啬ぱ卓赡苄纬砂阅撉?,需手術(shù)清創(chuàng)。慢性胸膜炎可能造成胸膜廣泛增厚,影響肺功能。惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移常伴隨血性胸腔積液,提示疾病進(jìn)展。這些情況均屬于胸膜炎的嚴(yán)重表現(xiàn),需住院治療。
胸膜炎患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈咳嗽和深呼吸加重胸痛。建議選擇高蛋白、高維生素飲食以增強(qiáng)免疫力,如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬菜水果等。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,慢性患者應(yīng)定期復(fù)查胸片。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。戒煙并預(yù)防呼吸道感染有助于降低胸膜炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。