尿結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有腰部疼痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急以及惡心嘔吐等。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛、鏡下血尿或肉眼血尿等癥狀。
1、腰部疼痛
尿結(jié)石引起的疼痛多位于腰部或側(cè)腹部,呈陣發(fā)性絞痛或鈍痛,疼痛可向下腹部及會(huì)陰部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激輸尿管黏膜,導(dǎo)致痙攣性疼痛?;颊叱R蛱弁措y以忍受而就醫(yī),疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。
2、血尿
血尿是尿結(jié)石的典型表現(xiàn)之一,多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液。結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,血尿程度與結(jié)石大小、形狀及位置有關(guān)。部分患者可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性,需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
3、排尿困難
結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口時(shí)可導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷或尿潴留。男性患者可能出現(xiàn)尿滴瀝現(xiàn)象,女性患者可能感到排尿費(fèi)力。嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致腎積水,長(zhǎng)期未治療可能影響腎功能。
4、尿頻尿急
膀胱結(jié)石或輸尿管下端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),引起尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,夜間可能頻繁起夜。部分患者誤以為是尿路感染,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
5、惡心嘔吐
尿結(jié)石引起的劇烈疼痛可能刺激腹腔神經(jīng)叢,導(dǎo)致反射性胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐。疼痛緩解后消化道癥狀通常隨之消失。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液糾正。
尿結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于輸尿管結(jié)石移動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重疼痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī),警惕尿路感染或腎功能損害。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。