輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有腰腹部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等。輸尿管結(jié)石多由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激輸尿管壁或造成梗阻，從而引發(fā)上述癥狀。

1、腰腹部絞痛

腰腹部絞痛是輸尿管結(jié)石的典型癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛，常從腰部向同側(cè)下腹部、腹股溝或會(huì)陰部放射。疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)?；颊呖蓢L試熱敷緩解疼痛，但需及時(shí)就醫(yī)明確診斷，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物鎮(zhèn)痛，或采用體外沖擊波碎石術(shù)治療。

2、血尿

血尿多表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。患者可能伴有排尿刺痛感。發(fā)現(xiàn)血尿應(yīng)增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，需通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲檢查確診。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氨甲環(huán)酸片止血，或采用輸尿管鏡取石術(shù)清除結(jié)石。

3、排尿困難

排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿流中斷，常見(jiàn)于結(jié)石嵌頓在輸尿管下段接近膀胱處。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水?；颊邞?yīng)避免憋尿，可嘗試改變體位促進(jìn)排尿，但需盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管解除梗阻。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多伴隨劇烈疼痛出現(xiàn)，屬于內(nèi)臟神經(jīng)反射性癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、食欲減退等消化道癥狀。發(fā)作時(shí)可暫時(shí)禁食，采用少量多次飲水方式補(bǔ)充水分。醫(yī)生可能開具甲氧氯普胺片止吐，同時(shí)需針對(duì)結(jié)石本身進(jìn)行治療，如口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

5、尿頻尿急

尿頻尿急常見(jiàn)于結(jié)石位于輸尿管末端時(shí)，因刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生類似膀胱炎的癥狀。每日排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少?；颊邞?yīng)記錄排尿日記幫助診斷，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。確診后醫(yī)生可能使用索利那新片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石問(wèn)題。

輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水量保持在2000-3000毫升，均勻分配在全天飲用。飲食上限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適量控制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)引發(fā)疼痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。