輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有血尿、腰部疼痛、尿頻尿急、惡心嘔吐、排尿困難等。
1、血尿
血尿是輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)癥狀，結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致出血。血尿可表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液或顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)的隱血?；颊呖赡馨橛信拍驎r(shí)的灼熱感或疼痛感。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)檢查，明確結(jié)石位置和大小。
2、腰部疼痛
腰部疼痛多為突發(fā)性絞痛，疼痛可向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，通常在結(jié)石移動(dòng)或造成梗阻時(shí)加重?；颊呖赡芤蛱弁礋o(wú)法找到舒適體位。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液等藥物緩解癥狀。
3、尿頻尿急
輸尿管結(jié)石刺激膀胱或輸尿管下端時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀?；颊吲拍虼螖?shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有排尿不盡感。這種情況容易與尿路感染混淆，需通過(guò)尿液分析和影像學(xué)檢查鑒別?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。
4、惡心嘔吐
輸尿管結(jié)石引起的劇烈疼痛可能刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致惡心嘔吐等消化道癥狀。這種情況在腎絞痛發(fā)作時(shí)較為常見(jiàn)。患者可能因嘔吐導(dǎo)致脫水，需注意補(bǔ)充水分?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
5、排尿困難
當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下端接近膀胱處時(shí)，可能造成排尿困難甚至尿潴留?；颊弑憩F(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷。這種情況需要及時(shí)處理，避免造成腎功能損害?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸特拉唑嗪片、非那雄胺片等藥物改善排尿癥狀。
輸尿管結(jié)石患者日常應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝取。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)排出。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能受損。