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沒來月經(jīng)但是出血怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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沒來月經(jīng)但是出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，并遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血，通常持續(xù)2-3天，可伴有輕微腹痛。這種情況無須特殊治療，注意保持會陰清潔即可。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、壓力過大等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，出現(xiàn)非經(jīng)期出血?？赏ㄟ^規(guī)律作息、服用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

3、婦科炎癥

陰道炎、宮頸炎等炎癥可能引起接觸性出血，常伴隨分泌物異常、外陰瘙癢。需完善白帶常規(guī)檢查，使用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部增生形成的贅生物可能導(dǎo)致不規(guī)則出血，超聲檢查可確診。較小息肉可口服地屈孕酮片保守治療，較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。

5、宮頸病變

宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為同房后出血，需通過TCT、HPV檢測篩查。確診后根據(jù)病情選擇宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)。

日常應(yīng)注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活。保持均衡飲食，適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，每日清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。若出血持續(xù)超過1周或伴隨嚴重腹痛、頭暈等癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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