月經(jīng)沒(méi)來(lái)出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血，通常持續(xù)2-3天。這種情況無(wú)須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血量較大或伴隨腹痛，可使用葆宮止血顆粒等中成藥調(diào)理。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，出現(xiàn)非經(jīng)期出血。通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒改善癥狀。
3、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引起異常出血，常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織脆弱易出血，可能導(dǎo)致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，較小息肉可口服地屈孕酮片抑制增生，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
5、先兆流產(chǎn)
妊娠早期絨毛膜下出血可能被誤認(rèn)為異常月經(jīng)，常伴隨下腹墜痛。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲排除，確診后可肌注黃體酮注射液保胎，絕對(duì)臥床休息。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免攝入生冷辛辣食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗會(huì)陰部。若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測(cè)或影像學(xué)檢查。未明確病因前禁止自行服用止血藥物。