沒(méi)來(lái)月經(jīng)出血可能是排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸病變等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血，通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療，注意保持會(huì)陰清潔即可。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足，出現(xiàn)非經(jīng)期出血?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、婦科炎癥
陰道炎、宮頸炎等炎癥可能引起接觸性出血，常伴有分泌物異常或下腹墜痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉時(shí)，可能造成不規(guī)則出血，超聲檢查可明確診斷。較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)，較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。
5、宮頸病變
宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌早期可能表現(xiàn)為同房后出血，需通過(guò)TCT和HPV篩查確診。根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或根治性手術(shù)治療。
日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張；注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲和衛(wèi)生巾；均衡飲食，適量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等；每年定期進(jìn)行婦科檢查，包括超聲檢查和宮頸癌篩查；出現(xiàn)異常出血時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄出血時(shí)間和伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。若確診為病理性因素，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或治療，不可自行停藥或更改治療方案。