月經(jīng)沒來也沒懷孕可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，影響雌激素和孕激素分泌。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。需通過性激素六項(xiàng)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時(shí)需改善生活習(xí)慣。

2、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱]經(jīng)外，常伴有多毛、肥胖、胰島素抵抗等癥狀。治療需結(jié)合二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，必要時(shí)需促排卵治療。

3、精神壓力過大

長期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。這類情況通常無器質(zhì)性病變，可能出現(xiàn)心悸、失眠等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。可通過心理咨詢緩解壓力，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)周期，嚴(yán)重者可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

4、過度節(jié)食

體重快速下降至標(biāo)準(zhǔn)體重85%以下時(shí)，體脂率過低會(huì)影響瘦素分泌，導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。常見于過度減肥人群，可能伴隨乏力、畏寒等癥狀。需逐步恢復(fù)均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸，必要時(shí)需營養(yǎng)科干預(yù)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲減者常見怕冷、水腫。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢可使用甲巰咪唑片，甲減需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，激素水平正常后月經(jīng)多可恢復(fù)。

建議記錄近3個(gè)月月經(jīng)周期變化，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。日常保持規(guī)律作息，每日攝入適量堅(jiān)果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若閉經(jīng)超過6個(gè)月或伴隨嚴(yán)重頭痛、視力變化，需立即排查垂體病變。體重指數(shù)低于18.5者應(yīng)逐步增加體重至正常范圍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗過多能量。