沒懷孕沒來月經(jīng)可能與精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、精神壓力

長期焦慮或情緒波動可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng)，可能伴隨失眠、頭痛。建議通過心理咨詢、規(guī)律作息緩解壓力，無須用藥。

2、過度節(jié)食

短期內(nèi)體重下降過快可能造成促卵泡激素水平降低。常見于嚴格限制熱量攝入的人群，可能伴隨乏力、脫發(fā)。需逐步恢復(fù)均衡飲食，每日攝入熱量不低于1500千卡。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗及雄激素過高有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、體毛增多?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退可能導(dǎo)致促卵泡激素水平升高，伴隨潮熱、陰道干澀。需通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療，并監(jiān)測骨密度。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常可能干擾促黃體生成素分泌。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減患者常見怕冷、水腫。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片。

建議保持規(guī)律作息，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等；每周進行3-5次有氧運動，每次30分鐘；若月經(jīng)推遲超過3個月或伴隨嚴重癥狀，需及時至婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。避免自行服用黃體酮膠囊等藥物催經(jīng)，以免掩蓋潛在病因。