腳踝骨折手術后可通過關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練、負重訓練、功能性訓練等方式進行康復??祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下循序漸進,避免過早負重或過度活動。
1、關節(jié)活動度訓練
術后早期可在無痛范圍內進行踝泵運動,即緩慢屈伸踝關節(jié),每次10-15分鐘,每日3-5次。隨著腫脹消退,可增加踝關節(jié)內外翻、環(huán)轉等動作,使用彈力帶輔助增加阻力。訓練時需注意動作輕柔,避免暴力牽拉。
2、肌力訓練
重點強化脛骨前肌、腓骨肌群及小腿三頭肌。初期采用等長收縮訓練,如踝關節(jié)抗阻背屈;中期可進行彈力帶抗阻訓練;后期可加入提踵、單腿站立等動態(tài)訓練。肌力恢復有助于維持關節(jié)穩(wěn)定性。
3、平衡訓練
從坐位平衡過渡到站立平衡,初期可扶墻或借助平衡墊訓練,逐漸減少支撐時間。后期可進行單腿站立、平衡板訓練等,每次10-15分鐘,每日2-3次。平衡訓練能改善本體感覺,降低再次跌倒風險。
4、負重訓練
根據骨折愈合情況分階段進行,通常術后6-8周開始部分負重,使用拐杖輔助;10-12周過渡到完全負重。訓練時需觀察患肢腫脹疼痛情況,出現不適立即停止。負重過早可能影響骨折愈合。
5、功能性訓練
包括上下臺階、蹲起、慢跑等復合動作,模擬日常生活需求。建議從低強度開始,每周增加10%訓練量。功能性訓練能幫助恢復運動協調性,重返正?;顒?。
康復期間需保持均衡飲食,適當增加蛋白質、鈣質及維生素D攝入,促進骨骼愈合。避免吸煙飲酒,控制體重減輕關節(jié)負擔。定期復查X線評估骨折愈合情況,如出現持續(xù)疼痛、關節(jié)僵硬或異常響聲應及時就醫(yī)??祻秃笃诳山Y合游泳、騎自行車等低沖擊運動維持關節(jié)功能。