踝骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練??祻?fù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重或過度活動(dòng)。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練通常在術(shù)后早期開始,通過被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)防止粘連。可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、背伸跖屈練習(xí),動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢,以不引起明顯疼痛為度。肌力訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化小腿三頭肌、脛骨前肌群,采用彈力帶抗阻訓(xùn)練或等長(zhǎng)收縮,逐漸增加阻力。平衡訓(xùn)練從坐位提踵過渡到單腿站立,利用平衡墊或軟墊提高難度,每次訓(xùn)練時(shí)間控制在5-10分鐘。步態(tài)訓(xùn)練初期借助拐杖部分負(fù)重,逐步過渡到完全負(fù)重行走,糾正跛行姿勢(shì)。日常生活能力訓(xùn)練包括上下樓梯、蹲起等復(fù)合動(dòng)作,模擬實(shí)際生活場(chǎng)景。
康復(fù)期間需保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,有助于骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒及高鹽飲食,防止影響骨痂形成。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,白天活動(dòng)時(shí)穿戴醫(yī)用護(hù)踝提供支撐。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在內(nèi)固定松動(dòng)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。