肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)鎮(zhèn)痛治療、靶向治療、放射治療、雙膦酸鹽類藥物及免疫治療等方式緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至骨骼引起，可能伴隨病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。
1、鎮(zhèn)痛治療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，醫(yī)生可能開(kāi)具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊，或阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。疼痛控制需結(jié)合個(gè)體耐受性調(diào)整方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物副作用。
2、靶向治療
若肺癌存在EGFR或ALK基因突變，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)突變類型，治療期間定期評(píng)估療效及耐藥性。
3、放射治療
局部放療能有效緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折，尤其適用于承重骨轉(zhuǎn)移灶。常用方案包括短程大分割放療，治療后可減少鎮(zhèn)痛藥用量并改善活動(dòng)能力。
4、雙膦酸鹽類藥物
唑來(lái)膦酸注射液等藥物可抑制破骨細(xì)胞活性，延緩骨破壞進(jìn)程。需配合鈣劑和維生素D預(yù)防低鈣血癥，用藥期間監(jiān)測(cè)腎功能及頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)需密切監(jiān)測(cè)。
患者應(yīng)保持適度活動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松，攝入富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、深綠色蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折。定期復(fù)查骨密度及血鈣水平，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要，可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。