肺癌晚期骨轉移的癥狀主要有骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、貧血等。肺癌骨轉移通常提示病情進展，建議患者及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。
1、骨痛
骨痛是肺癌骨轉移最常見的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，多發(fā)生在脊柱、骨盆、肋骨等部位。疼痛程度與轉移灶大小有關，活動時可能加重。肺癌細胞破壞骨組織釋放炎癥介質刺激神經(jīng)末梢是主要原因?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞，或采用放射治療緩解疼痛。
2、病理性骨折
肺癌骨轉移導致骨質溶解破壞，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折，常見于承重骨如椎體、股骨。骨折可能突然發(fā)生，伴隨劇烈疼痛和活動障礙。X線檢查可見骨質溶解灶。預防性使用雙膦酸鹽如伊班膦酸鈉可降低骨折風險，已發(fā)生骨折需手術內固定治療。
3、脊髓壓迫
脊柱轉移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根可引起進行性下肢無力、感覺異常甚至癱瘓。患者可能出現(xiàn)大小便功能障礙。磁共振成像能明確壓迫部位。需緊急使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，并聯(lián)合放療或椎體成形術解除壓迫。
4、高鈣血癥
廣泛骨破壞釋放大量鈣離子入血，導致食欲減退、多尿、嗜睡等癥狀，嚴重時出現(xiàn)心律失常。血鈣檢測可確診。生理鹽水擴容聯(lián)合呋塞米注射液促進鈣排泄是基礎治療，降鈣素注射液能快速降低血鈣水平。
5、貧血
骨髓浸潤和慢性病性貧血導致面色蒼白、乏力等癥狀。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低。促紅細胞生成素注射液可改善貧血，嚴重者需輸注濃縮紅細胞。同時需治療原發(fā)腫瘤控制病情進展。
肺癌骨轉移患者需保持適度活動預防骨質疏松，但應避免劇烈運動防止骨折。飲食需保證充足蛋白質和鈣質攝入，如牛奶、魚肉等，必要時補充鈣劑和維生素D。定期監(jiān)測血鈣和骨代謝指標，按醫(yī)囑規(guī)范使用雙膦酸鹽類藥物。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙應及時復查影像學，心理疏導有助于緩解疾病焦慮。家屬需協(xié)助患者進行康復訓練，改善生活質量。