大便褐色可能是由飲食因素、藥物影響或消化道出血等原因引起的。主要有攝入動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、小腸出血、結(jié)腸息肉等因素。
1、攝入動(dòng)物血制品
食用豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解，會(huì)形成硫化亞鐵使糞便呈現(xiàn)褐色。這種褐色大便通常呈均勻狀態(tài)，無特殊腥臭味，停止食用血制品后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常顏色。日?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)觀察大便顏色變化。
2、服用鐵劑或鉍劑
補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，以及胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒，其中的金屬成分經(jīng)過消化道代謝后可導(dǎo)致大便顏色變深。此類情況無須特殊處理，但需注意服藥期間若伴有腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、胃潰瘍出血
胃潰瘍出血時(shí)血液在胃酸作用下形成酸化血紅蛋白，隨消化過程進(jìn)入腸道后會(huì)使大便呈現(xiàn)深褐色?；颊呖赡馨橛猩细雇?、反酸等癥狀，可通過胃鏡檢查確診。治療需使用艾司奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。
4、小腸出血
小腸血管畸形、憩室等病變引起的慢性出血，血液在腸道停留時(shí)間較長會(huì)被細(xì)菌分解為暗褐色。這類出血通常表現(xiàn)為間斷性大便顏色異常，可能伴隨貧血癥狀。確診需進(jìn)行膠囊內(nèi)鏡或小腸鏡檢查，治療包括內(nèi)鏡下止血或手術(shù)切除病變腸段。
5、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面糜爛出血時(shí)，血液與糞便混合可形成褐色大便?；颊呖赡軣o自覺癥狀或僅有輕微排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查能明確診斷，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議觀察大便顏色變化持續(xù)時(shí)間，避免近期攝入可能影響觀察的食物或藥物。若褐色大便持續(xù)超過3天或伴有消瘦、腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查。日常注意保持規(guī)律飲食，適量增加膳食纖維攝入，避免過度飲酒和辛辣刺激性食物。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查篩查消化道病變。