大便褐色可能是由飲食因素、藥物影響或消化道出血等原因引起的。主要有飲食攝入含鐵食物、服用鐵劑或鉍劑、上消化道少量出血、便秘導致糞便滯留、痔瘡出血等因素。
1、飲食攝入含鐵食物
進食動物血液制品如鴨血、豬血，或大量紅肉、深色蔬菜后，食物中的鐵元素經(jīng)消化會形成硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)深褐色。這種情況屬于生理性改變，停止相關(guān)飲食后1-2天即可恢復正常。日常應注意觀察是否伴隨腹痛等異常癥狀。
2、服用鐵劑或鉍劑
補鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊，以及胃藥枸櫞酸鉍鉀顆粒等，其代謝產(chǎn)物會導致糞便染色。通常停藥后3天內(nèi)顏色可恢復，服藥期間出現(xiàn)持續(xù)黑便需警惕消化道出血可能，建議記錄用藥與排便情況供醫(yī)生參考。
3、上消化道少量出血
胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血量較少時，血液在腸道分解產(chǎn)生的硫化血紅蛋白會使大便呈深褐色。可能伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀，可通過胃鏡檢查確診。常用藥物包括艾司奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等，出血量大時需內(nèi)鏡下止血。
4、便秘導致糞便滯留
糞便在結(jié)腸停留時間過長時，膽紅素被過度氧化會使顏色加深。改善排便習慣、增加膳食纖維攝入后多可緩解。若伴隨排便困難、腹痛，可短期使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
5、痔瘡出血
內(nèi)痔出血量較少時，血液與糞便混合后可能呈現(xiàn)褐色，通常伴有肛門墜脹感?？赏ㄟ^肛門指診或腸鏡排除其他病變，輕度出血可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物，反復出血需考慮手術(shù)治療。
建議保持飲食記錄觀察顏色變化規(guī)律，避免過量攝入含鐵食物。增加水分攝入有助于改善便秘相關(guān)的大便顏色異常。若褐色便持續(xù)超過3天或伴隨消瘦、腹痛等癥狀，應及時進行糞便隱血試驗和胃腸鏡檢查。日?？蛇m量補充益生菌維持腸道菌群平衡，但需注意藥物與保健品需間隔2小時服用。