大便棕褐色可能是由飲食因素、藥物影響、胃腸功能紊亂、消化道出血或肝膽疾病等原因引起的。棕褐色大便屬于正常顏色范圍，但若伴隨其他癥狀需警惕病理因素。
1、飲食因素
攝入動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵元素的食物，或大量食用巧克力、黑芝麻等深色食物時，鐵元素與腸道硫化物結合會形成硫化亞鐵，導致大便呈現(xiàn)棕褐色。這種生理性變色無須特殊處理，調(diào)整飲食后2-3天即可恢復正常。建議觀察是否伴有排便習慣改變，若無其他不適可暫不就醫(yī)。
2、藥物影響
服用枸櫞酸鉍鉀顆粒、復方鋁酸鉍片等鉍劑，或硫酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物時，藥物殘渣經(jīng)腸道氧化可形成棕褐色沉淀。部分中成藥如當歸補血丸也可能導致類似現(xiàn)象。停藥后大便顏色通常自行恢復，若持續(xù)超過1周需咨詢醫(yī)生評估是否需要更換藥物。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異常時，食物殘渣在結腸停留時間延長，膽紅素被細菌過度分解為糞膽素，可能使大便顏色加深至棕褐色。常伴隨腹脹、排氣增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群，配合莫沙必利片改善胃腸動力。
4、消化道出血
上消化道少量出血時，血液經(jīng)胃酸作用形成酸化正鐵血紅蛋白，隨消化液進入腸道后可能表現(xiàn)為棕褐色柏油樣便。常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病，多伴有上腹痛、嘔血等癥狀。需及時就醫(yī)進行胃鏡檢查，臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合止血治療。
5、肝膽疾病
膽管結石、肝炎等疾病導致膽汁排泄受阻時，膽紅素代謝異常可使大便顏色變深呈棕褐色，常伴隨皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。需通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷，可能需使用熊去氧膽酸膠囊利膽，或注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。
建議保持每日攝入25-30克膳食纖維，適量飲水促進腸道蠕動，避免長期高脂飲食。觀察大便顏色變化時，需同時注意是否伴隨腹痛、體重下降等預警癥狀。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)棕褐色大便建議完成胃腸鏡檢查，排除消化道腫瘤風險。嬰幼兒出現(xiàn)異常大便顏色時，家長需記錄飲食史并及時兒科就診。