大便褐色可能與飲食、藥物、消化道出血等因素有關(guān)。褐色大便通常由飲食因素、藥物因素、胃腸功能紊亂、上消化道出血、肝膽疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、飲食因素
食用動物血制品、豬肝、巧克力或大量深色蔬菜可能導(dǎo)致大便呈褐色。這類食物中的鐵元素或天然色素經(jīng)消化后未被完全吸收，隨糞便排出時(shí)會改變顏色。停止攝入相關(guān)食物后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。若同時(shí)出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變，需考慮其他病因。
2、藥物因素
服用鐵劑如琥珀酸亞鐵片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、部分中成藥如復(fù)方甘草片等藥物時(shí)，藥物殘?jiān)c腸道硫化物結(jié)合可形成硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)深褐色或黑色。通常停藥后3天內(nèi)顏色改善，但不可自行停藥，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、胃腸功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或胃腸動力異常時(shí)，食物在腸道停留時(shí)間延長，膽紅素被細(xì)菌過度還原為糞膽素，可能導(dǎo)致褐色大便。常伴有腹脹、排氣增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等益生菌調(diào)節(jié)，配合清淡飲食。
4、上消化道出血
胃或十二指腸潰瘍出血時(shí)，血液中的鐵經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，使大便呈柏油樣黑褐色?？赡馨殡S嘔血、心慌、乏力等癥狀。需立即就醫(yī)，通過胃鏡明確出血點(diǎn)，可能需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
5、肝膽疾病
膽管結(jié)石、肝炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻時(shí)，膽紅素代謝異?？墒辜S便顏色變深?？赡馨橛衅つw黃染、尿液顏色加深。需檢查肝功能、腹部B超，確診后可能使用熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒等藥物，必要時(shí)行ERCP取石術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄大便顏色變化及伴隨癥狀，避免過量攝入深色食物。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等。若褐色大便持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)頭暈、腹痛、體重下降等癥狀，須及時(shí)消化內(nèi)科就診。檢查前避免食用血制品或鉍劑，以免干擾結(jié)果判斷。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。