髕骨內側緣骨髓水腫可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。髕骨內側緣骨髓水腫通常由急性損傷、慢性勞損、骨關節(jié)炎、骨挫傷、骨壞死等原因引起。
一、休息制動
在急性期或癥狀明顯時，限制膝關節(jié)活動是首要措施。避免跑跳、下蹲、上下樓梯等加重髕骨壓力的動作，必要時可使用拐杖輔助行走，減少患肢負重。充分的休息有助于減輕局部炎癥反應和骨髓水腫，為組織修復創(chuàng)造條件。休息期間可進行踝泵等非負重活動，以維持肌肉張力并促進血液循環(huán)。
二、物理治療
物理治療是重要的非侵入性干預手段。在疼痛緩解后，可在康復師指導下進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高等訓練，以增強膝關節(jié)周圍肌肉力量，改善關節(jié)穩(wěn)定性。超聲波、沖擊波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等理療方式有助于促進局部血液循環(huán)，減輕水腫和疼痛，加速組織修復進程。
三、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和減輕炎癥。常遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，這類藥物能有效抑制前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。對于疼痛劇烈者，醫(yī)生可能會短期使用弱阿片類藥物。使用任何藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道及心血管系統(tǒng)不良反應。
四、關節(jié)腔注射
當口服藥物效果不佳或希望快速控制局部炎癥時，可考慮關節(jié)腔注射治療。玻璃酸鈉注射液能增加關節(jié)液粘彈性，起到潤滑和緩沖作用，保護關節(jié)軟骨。糖皮質激素如復方倍他米松注射液，具有強效抗炎作用，能迅速減輕骨髓水腫區(qū)域的炎癥反應和疼痛，但不宜頻繁使用，以免對軟骨產(chǎn)生不利影響。
五、手術治療
對于經(jīng)長時間規(guī)范保守治療無效，骨髓水腫持續(xù)存在且伴有嚴重疼痛、關節(jié)功能障礙，或存在明確結構性病變的患者，可能需要手術治療。手術方式包括關節(jié)鏡下清理術、軟骨修復術如微骨折術、馬賽克移植術，或在極少數(shù)嚴重病例中進行的脛骨結節(jié)移位術等，旨在糾正生物力學異常，去除致病因素，促進損傷修復。
髕骨內側緣骨髓水腫的康復是一個綜合過程，除醫(yī)療干預外，日常護理至關重要。癥狀緩解后，應在專業(yè)人員指導下循序漸進地進行康復鍛煉，重點強化股四頭肌內側頭及臀部肌群力量，以改善髕骨軌跡。運動前充分熱身，運動后適當拉伸。日常生活中注意避免長時間屈膝、跪姿等不良姿勢?？刂企w重以減輕膝關節(jié)負荷，均衡飲食，保證鈣和維生素D的攝入以維持骨骼健康。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)關節(jié)交鎖、不穩(wěn)等情況，須及時復診。