高血壓病人突然頭暈應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜休息，測量血壓后根據(jù)情況采取平臥、遵醫(yī)囑用藥或緊急就醫(yī)。高血壓病人突然頭暈可能與血壓急劇升高、腦血管意外、藥物不良反應(yīng)、體位性低血壓或耳石癥等原因有關(guān)。

一、血壓急劇升高

高血壓病人因情緒激動(dòng)或擅自停藥可能導(dǎo)致血壓驟升，引發(fā)腦血管過度灌注而頭暈。病人需立即平臥休息，避免光線和噪音刺激。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測血壓，若收縮壓超過180毫米汞柱或出現(xiàn)惡心嘔吐，須緊急送醫(yī)。醫(yī)生可能使用硝苯地平控釋片或卡托普利片等快速降壓藥物，并調(diào)整長期用藥方案。

二、腦血管意外

突發(fā)頭暈伴隨單側(cè)肢體麻木或言語含糊時(shí)，需警惕腦梗死或腦出血。此類情況屬于急癥，應(yīng)立即撥打急救電話，保持病人頭部偏向一側(cè)防止窒息。送醫(yī)后通過頭顱CT明確診斷，治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、甘露醇注射液降低顱壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血管內(nèi)介入手術(shù)。

三、藥物不良反應(yīng)

服用降壓藥如硝苯地平片可能因血管擴(kuò)張過快引起頭暈。病人需記錄頭暈與服藥時(shí)間關(guān)聯(lián)，復(fù)查肝腎功能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況換用鹽酸貝尼地平片或纈沙坦膠囊等平穩(wěn)降壓藥，或調(diào)整服藥時(shí)間至睡前。切勿自行停藥，避免血壓反彈。

四、體位性低血壓

久坐后突然站起時(shí)因血壓調(diào)節(jié)功能下降導(dǎo)致腦部供血不足。建議改變姿勢時(shí)動(dòng)作放緩，增加下肢肌肉鍛煉，穿彈力襪改善循環(huán)。日?？蛇m當(dāng)增加飲水量，飲食中適量加鹽。若頻繁發(fā)作，醫(yī)生可能減少利尿劑類降壓藥劑量，或加用米多君片提升血壓。

五、耳石癥

內(nèi)耳耳石脫落會(huì)引發(fā)與頭位變化相關(guān)的眩暈，易與高血壓癥狀混淆。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向特定方向時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)感。需通過耳石復(fù)位治療改善，配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈。日常避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。

高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食用芹菜、洋蔥等富含鉀元素的食物。每周進(jìn)行5次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血壓。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等長效降壓藥，定期復(fù)查心電圖和頸動(dòng)脈超聲。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。家中備齊血壓計(jì)、急救藥物，家屬應(yīng)學(xué)會(huì)基本急救措施，發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙或劇烈頭痛時(shí)立即送醫(yī)。