急性胃炎與慢性胃炎的區(qū)別主要在于病程長短、病因及病理變化。急性胃炎起病急驟，病程短，多由感染、藥物或酒精刺激引起；慢性胃炎病程遷延，常與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流等因素相關(guān)，胃黏膜呈現(xiàn)持續(xù)性炎癥或萎縮性改變。
急性胃炎通常由明確誘因觸發(fā)，如進食不潔食物后數(shù)小時內(nèi)突發(fā)上腹痛、惡心嘔吐，胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫或糜爛。部分患者伴隨發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀，但黏膜損傷多為可逆性，去除誘因后1-2周可恢復(fù)。慢性胃炎癥狀更隱匿，表現(xiàn)為長期餐后飽脹、噯氣或隱痛，胃黏膜可能出現(xiàn)腸上皮化生或腺體萎縮等不可逆改變，部分患者無明顯癥狀卻在體檢中發(fā)現(xiàn)。
慢性胃炎根據(jù)病理分為非萎縮性和萎縮性兩類，后者與胃癌發(fā)生風險相關(guān)。幽門螺桿菌感染是主要病因，需通過碳13呼氣試驗確診。急性胃炎治療以消除誘因和對癥為主，慢性胃炎則需根除幽門螺桿菌并定期胃鏡隨訪。兩者均可出現(xiàn)胃黏膜出血，但慢性胃炎更易合并貧血、體重下降等慢性消耗表現(xiàn)。
胃炎患者均需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進食并戒煙酒。急性期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，慢性患者可增加富含維生素B12和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟。建議定期進行胃功能檢查，慢性胃炎患者每1-2年復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀應(yīng)及時就診。適當進行散步等低強度運動有助于胃腸蠕動，但急性發(fā)作期需臥床休息。