急性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病程長短、病因及病理變化。急性胃炎起病急驟，病程短，多由感染、藥物或酒精刺激引起；慢性胃炎病程遷延，常與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素相關，胃黏膜呈現(xiàn)持續(xù)性炎癥或萎縮性改變。
急性胃炎通常由明確誘因觸發(fā)，如進食不潔食物、過量飲酒、服用非甾體抗炎藥等，胃黏膜出現(xiàn)充血水腫或糜爛，癥狀表現(xiàn)為突發(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐，部分患者伴發(fā)熱。慢性胃炎發(fā)展緩慢，幽門螺桿菌感染是主要病因，胃黏膜長期受刺激導致腺體萎縮或腸上皮化生，癥狀以腹脹、噯氣、食欲減退為主，疼痛程度較輕但持續(xù)存在。
急性胃炎胃鏡下可見黏膜充血、滲出或點狀出血，病理檢查以中性粒細胞浸潤為主。慢性胃炎胃黏膜可能呈現(xiàn)蒼白、血管顯露等萎縮特征，或出現(xiàn)淋巴濾泡形成，病理檢查以淋巴細胞和漿細胞浸潤為特征，部分病例伴隨胃酸分泌功能下降。
胃炎患者需注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物和酒精，急性期選擇流質或半流質飲食，慢性患者可適當補充維生素B12和易消化蛋白。建議定期進行幽門螺桿菌檢測，慢性胃炎患者每1-2年復查胃鏡，出現(xiàn)消瘦、黑便等癥狀應及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復，必要時可在醫(yī)生指導下使用胃黏膜保護劑或抑酸藥物。