急性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病程長短、病因及病理變化。急性胃炎起病急驟，病程短，多由感染、藥物或酒精刺激引起；慢性胃炎病程緩慢，常與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流或自身免疫因素相關。
急性胃炎通常由短時間內強烈刺激引發(fā)，如攝入被細菌污染的食物、過量飲酒或服用非甾體抗炎藥。胃黏膜出現充血水腫，可能伴隨糜爛出血。癥狀表現為突發(fā)上腹疼痛、惡心嘔吐，部分患者出現嘔血或黑便。慢性胃炎則進展隱匿，胃黏膜長期受刺激導致腺體萎縮或腸上皮化生。常見癥狀為餐后飽脹、噯氣，部分患者無明顯不適。幽門螺桿菌感染是主要病因，其他因素包括長期膽汁反流、自身免疫攻擊胃壁細胞等。
急性胃炎胃鏡下可見黏膜充血水腫、散在糜爛灶，病理檢查以中性粒細胞浸潤為主。慢性胃炎胃鏡表現多樣，可能呈現黏膜蒼白、血管顯露，病理可見淋巴細胞浸潤、腺體減少。特殊類型如萎縮性胃炎可能出現胃酸分泌減少，影響鐵和維生素B12吸收。兩種胃炎均可通過胃鏡和病理活檢確診，但慢性胃炎需定期復查監(jiān)測癌變風險。
胃炎患者需注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物和酒精。急性發(fā)作期選擇流質或半流質飲食，癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。慢性胃炎患者應定期復查胃鏡，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌異常，吸煙者建議戒煙以降低黏膜損傷風險。若出現持續(xù)腹痛、體重下降或嘔血等癥狀應及時就醫(yī)。