肩椎盤凸出骨質(zhì)增生可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
1、物理治療
早期癥狀較輕時(shí)可通過熱敷、牽引、超聲波治療等物理療法緩解疼痛。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),牽引可減輕椎間盤壓力,超聲波治療有助于消除炎癥。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周治療3-5次,持續(xù)2-4周觀察效果。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。若伴隨神經(jīng)壓迫癥狀,可能需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取肩井、天宗等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉粘連??膳浜戏没钛鲱愔谐伤幦珙i復(fù)康顆粒,或外敷消痛貼膏。治療周期一般為1-2個(gè)月,需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
4、微創(chuàng)介入
對(duì)于保守治療無效者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后3-5天可下床活動(dòng),但需嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,避免復(fù)發(fā)。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)需行椎間盤切除植骨融合術(shù),徹底解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,配合階梯式功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,適用于病程長(zhǎng)、癥狀頑固的患者。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或提重物,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間隙做頸椎米字操放松肌肉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。