椎體緣骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。椎體緣骨質(zhì)增生通常由退行性變、慢性勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

減少脊柱負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠選擇硬板床，使用低枕維持頸椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)荷，每日補(bǔ)鈣800-1200毫克，維生素D400-800單位。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。紅外線照射可緩解肌肉痙攣，每日1-2次。中頻電刺激能抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，療程10-15次。體外沖擊波適用于骨贅刺激軟組織的情況，每周1次連續(xù)3-5周。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量不超過(guò)體重的1/3。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，適用于中重度疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙醋瑞因膠囊調(diào)節(jié)軟骨代謝，常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉。骨化三醇膠丸用于合并骨質(zhì)疏松者，需定期監(jiān)測(cè)血鈣。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善肢體麻木癥狀。

4、中醫(yī)調(diào)理

獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，含獨(dú)活15克、桑寄生20克。針灸取腎俞、命門等穴位，留針20-30分鐘。艾灸關(guān)元穴每次30分鐘，局部皮膚潮紅為度。中藥熏蒸使用伸筋草、透骨草各30克，水溫保持40℃。推拿手法以滾法、揉法為主，禁忌暴力扳動(dòng)脊柱。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡技術(shù)適用于神經(jīng)根受壓者，切口不足1厘米。后路椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需植入內(nèi)固定物。人工椎間盤置換適應(yīng)于單一節(jié)段病變，保留脊柱活動(dòng)度。經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療合并壓縮骨折，骨水泥注入后即刻穩(wěn)定。脊柱非融合固定術(shù)適合年輕患者，避免相鄰節(jié)段退變加速。

椎體緣骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用乳制品300毫升?？祻?fù)期進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉，每組維持10秒。寒冷季節(jié)注意腰部保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)腰。定期復(fù)查脊柱X線片，觀察骨贅進(jìn)展速度。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙時(shí)需立即就診。