椎體緣骨質(zhì)增生是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于退行性改變無需特殊治療,若壓迫神經(jīng)或脊髓則需醫(yī)療干預(yù)。
椎體緣骨質(zhì)增生是骨骼為適應(yīng)力學(xué)負(fù)荷增加的代償性改變,常見于中老年人群。早期通常無疼痛或僅有輕微酸脹感,活動(dòng)后可能加重,休息后可緩解。影像學(xué)檢查可見椎體邊緣唇樣或鉤狀突起,但椎間隙高度和神經(jīng)結(jié)構(gòu)多保持正常。
當(dāng)骨贅直接壓迫神經(jīng)根時(shí)可能出現(xiàn)放射性疼痛、肢體麻木或肌力下降。若發(fā)生在頸椎可能引發(fā)頭暈、上肢感覺異常,腰椎部位嚴(yán)重增生可導(dǎo)致間歇性跛行。極少數(shù)情況下巨大骨贅可能壓迫脊髓,出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等脊髓受壓表現(xiàn),此時(shí)需考慮手術(shù)減壓。
對(duì)于無癥狀的椎體緣骨質(zhì)增生建議保持適度運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽等低沖擊性鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,日常注意避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì)。急性期疼痛時(shí)可使用熱敷緩解癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確壓迫程度,由骨科或脊柱外科醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。飲食中可增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,但無須額外補(bǔ)充鈣劑除非存在骨質(zhì)疏松。