心肌梗死患者并非必須做支架，是否植入支架需根據血管堵塞程度、心肌損傷范圍及患者整體狀況綜合評估。處理方式主要有藥物溶栓治療、冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術等。
對于血管狹窄程度較輕且癥狀穩(wěn)定的患者，可通過藥物溶栓治療恢復血流。常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等，配合抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等防止血栓形成。這類患者需定期復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心肌功能恢復情況。
若冠狀動脈造影顯示主要血管狹窄超過70%或存在多支病變，通常建議行冠狀動脈介入治療植入支架。金屬裸支架或藥物涂層支架能有效擴張血管并減少再狹窄概率。術后需長期服用替格瑞洛片等抗凝藥物，避免支架內血栓形成。對于左主干病變或合并糖尿病的復雜病例，可能需選擇冠狀動脈旁路移植術重建血運。
心肌梗死患者無論是否植入支架，均需嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖在目標范圍內，每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食應遵循低鹽低脂原則，增加全谷物和深海魚類攝入，每周監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時須立即就醫(yī)，定期復查血脂、超敏C反應蛋白等炎癥指標。家屬應學習心肺復蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。