心肌梗死患者通常需要根據(jù)病情嚴重程度決定是否植入支架,主要評估因素包括血管阻塞位置、心肌損傷范圍以及患者整體狀況。
對于冠狀動脈嚴重狹窄或完全閉塞導(dǎo)致的心肌梗死,支架植入能迅速恢復(fù)血流,減少心肌壞死面積。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架送至病變部位擴張血管,術(shù)后需配合抗血小板藥物防止血栓形成。若梗死范圍較小且側(cè)支循環(huán)良好,部分患者可通過藥物保守治療穩(wěn)定病情。高齡或合并多器官功能衰竭的患者需謹慎評估手術(shù)風險,必要時選擇藥物涂層支架降低再狹窄概率。
心肌梗死患者無論是否植入支架,均需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,并嚴格控制血壓血糖。日常應(yīng)避免劇烈運動,采用低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難,須立即就醫(yī)排查支架內(nèi)再狹窄或新發(fā)血管病變。