急性心肌梗死患者通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否進行支架手術(shù)。對于血管嚴(yán)重狹窄或閉塞的患者，支架手術(shù)是重要的治療手段；而部分癥狀輕微或存在手術(shù)禁忌證的患者可能無須立即手術(shù)。
當(dāng)急性心肌梗死患者冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%或完全閉塞時，支架手術(shù)能快速恢復(fù)血流，減少心肌壞死范圍。手術(shù)通過導(dǎo)管將金屬支架植入狹窄部位，有效改善心臟供血。這類患者術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
若患者梗死范圍較小、側(cè)支循環(huán)良好，或存在活動性出血、嚴(yán)重腎功能不全等手術(shù)禁忌證，可能優(yōu)先選擇藥物保守治療。硝酸甘油注射液、注射用重組人尿激酶原等溶栓藥物可替代部分血管再通功能。但此類患者仍需密切監(jiān)測心電圖及心肌酶變化，病情進展時仍需評估手術(shù)必要性。
急性心肌梗死患者無論是否接受支架手術(shù)，均需嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍，每日進行30分鐘有氧運動。飲食應(yīng)遵循低鹽低脂原則，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查冠狀動脈造影，出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物。