急性心肌梗死患者通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否手術(shù)，多數(shù)情況下需緊急介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈突然阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死，治療核心是盡快恢復(fù)血流。對(duì)于ST段抬高型心肌梗死，發(fā)病12小時(shí)內(nèi)首選經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，通過球囊擴(kuò)張或支架植入開通血管。若無法及時(shí)進(jìn)行介入治療，可考慮靜脈溶栓藥物如阿替普酶。對(duì)于多支血管病變或左主干病變患者，可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。非ST段抬高型心肌梗死患者需根據(jù)GRACE評(píng)分決定血運(yùn)重建時(shí)機(jī)，高危患者建議早期介入治療。
少數(shù)病情穩(wěn)定且梗死范圍小的患者可嘗試藥物保守治療，使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，配合β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。但需密切監(jiān)測(cè)心電圖及心肌酶變化，一旦出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或惡性心律失常仍需緊急手術(shù)干預(yù)。
急性心肌梗死患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片，嚴(yán)格控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠有助于心肌修復(fù)。