背部局部肌肉疼痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。背部局部肌肉疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛、僵硬感,活動時可能加重。
一、肌肉勞損
肌肉勞損是背部疼痛的常見原因,多因長時間保持不良姿勢、過度負(fù)重或突然發(fā)力導(dǎo)致肌肉纖維輕微撕裂。患者會感到局部酸痛,尤其在活動后明顯。改善措施包括適當(dāng)休息、避免加重勞損的動作、進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
二、筋膜炎
筋膜炎指筋膜組織的無菌性炎癥,常由慢性勞損、受涼或輕微外傷引發(fā)。疼痛特點為局部壓痛點明確,可能伴有肌肉緊張。治療以休息、局部熱敷、拉伸訓(xùn)練為主,必要時醫(yī)生會推薦使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥,或采用物理療法如沖擊波治療。
三、椎間盤突出
椎間盤突出屬于病理因素,椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根,可引起背部放射性疼痛。該病與年齡增長、長期彎腰勞動有關(guān),常伴下肢麻木或無力。診斷需依靠影像學(xué)檢查,治療包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
四、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松因骨量流失導(dǎo)致骨脆性增加,輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折,引起背部局限性劇痛。多見于老年人群,與鈣攝入不足、激素水平變化相關(guān)。日常需加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,藥物治療包括阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等,同時避免負(fù)重活動預(yù)防骨折。
五、脊柱關(guān)節(jié)炎
脊柱關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病,如強(qiáng)直性脊柱炎可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥,表現(xiàn)為晨僵和持續(xù)性背痛。病因與遺傳、感染等因素相關(guān)。治療需長期抗炎,常用藥物有柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
出現(xiàn)背部局部肌肉疼痛時,應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間固定姿勢,工作間隙適當(dāng)伸展背部肌肉。睡眠選擇硬度適中的床墊,日常進(jìn)行小飛燕、橋式等強(qiáng)化核心肌群的訓(xùn)練。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、豆制品。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱或下肢活動障礙,須及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病因,避免盲目按摩或劇烈運動加重?fù)p傷。