背部肌肉疼痛可通過熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。背部肌肉疼痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、脊柱病變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、熱敷
熱敷適用于輕度肌肉勞損或受涼引起的背部疼痛。使用40-45℃的熱毛巾或熱水袋局部敷貼15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需謹(jǐn)慎。
2、按摩
按摩對慢性肌肉勞損效果較好。可采用掌揉法、拇指點(diǎn)按法等手法放松豎脊肌、斜方肌等背部肌群。建議由專業(yè)康復(fù)師操作,避免暴力推拿加重?fù)p傷。急性損傷期禁止按摩,骨質(zhì)疏松患者需避免按壓脊柱。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于筋膜炎引起的炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊對骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)疼痛有效,鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。長期用藥需監(jiān)測胃腸道及肝腎功能。
4、物理治療
超短波、沖擊波等物理療法適用于慢性筋膜炎或脊柱小關(guān)節(jié)紊亂。超短波通過高頻電磁場促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波能松解粘連組織。一般需要10-15次治療,心臟病患者禁用超短波,出血傾向者慎用沖擊波。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎、椎間盤突出壓迫神經(jīng)等病例可能需要脊柱內(nèi)固定術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)等。脊柱內(nèi)固定術(shù)用于矯正結(jié)構(gòu)性畸形,椎間孔鏡手術(shù)可微創(chuàng)摘除突出髓核。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5分鐘放松背部肌肉。睡眠選擇硬度適中的床墊,仰臥時在膝下墊枕減輕腰椎壓力。適量進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群力量。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。