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背部肌肉疼痛怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

背部肌肉疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、急性損傷、纖維肌痛綜合征、脊柱退行性病變等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致背部肌肉過(guò)度緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。這種情況常見(jiàn)于辦公室工作者或體力勞動(dòng)者,通常表現(xiàn)為肌肉僵硬和活動(dòng)受限。建議適當(dāng)休息并配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免提舉重物或突然扭轉(zhuǎn)身體。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期駝背、坐姿不當(dāng)會(huì)使背部肌肉持續(xù)處于牽拉狀態(tài),導(dǎo)致肌筋膜緊張。患者常感到肩胛區(qū)鈍痛,晨起時(shí)癥狀可能加重。改善工作站布局和使用符合人體工學(xué)的座椅有助于緩解癥狀,同時(shí)可進(jìn)行瑜伽等伸展訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

三、急性損傷

運(yùn)動(dòng)意外或外力撞擊可能造成背部肌肉拉傷、韌帶撕裂,通常伴隨突發(fā)劇痛和局部腫脹。這類損傷需立即停止活動(dòng)并采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)皮下淤血和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。

四、纖維肌痛綜合征

這是一種中樞神經(jīng)敏感化疾病,特征為廣泛性肌肉疼痛和特定壓痛點(diǎn)?;颊叱0橛兴哒系K和慢性疲勞,可能與遺傳因素和心理壓力有關(guān)。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng),醫(yī)生可能開(kāi)具普瑞巴林膠囊或度洛西汀腸溶片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

五、脊柱退行性病變

腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,疼痛可放射至臀部或下肢。這類病變通常與年齡增長(zhǎng)和椎間盤水分流失有關(guān),表現(xiàn)為彎腰困難或下肢麻木。除使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥外,嚴(yán)重病例可能需要考慮椎間孔鏡手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)緩解慢性背痛很重要,建議每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)肌肉修復(fù),避免高糖食物加重炎癥反應(yīng)。睡硬板床并在膝下放置枕頭能減少脊柱壓力,工作時(shí)定時(shí)起身活動(dòng)并進(jìn)行貓式伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確病因。水中運(yùn)動(dòng)如游泳可有效鍛煉背肌而不增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但需注意避免受涼和過(guò)度疲勞。日??蓢L試熱敷疼痛區(qū)域并用掌心輕揉肌筋膜,若自行護(hù)理后癥狀未改善應(yīng)尋求康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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