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背部肌肉疼痛是怎么回事

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張帥 運動醫(yī)學(xué)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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背部肌肉疼痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致背部肌肉過度疲勞,常見于伏案工作或搬運重物后。疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感,活動時加重。可通過熱敷促進血液循環(huán),使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解癥狀,配合適當拉伸幫助肌肉放松。

2、姿勢不良

駝背、脊柱側(cè)彎等不良體態(tài)會使肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這類疼痛通常呈慢性發(fā)展,晨起時癥狀較輕,久坐后加劇。建議使用人體工學(xué)椅輔助矯正,每天進行小燕飛等背部肌肉鍛煉,必要時通過康復(fù)訓(xùn)練改善體態(tài)。

3、椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時,可能引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。常見于腰椎第四五節(jié)段,咳嗽時疼痛加重。確診需進行核磁共振檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨質(zhì)疏松

中老年患者因骨量流失可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折,疼痛呈持續(xù)性且夜間明顯。骨密度檢查T值低于負2.5可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性,同時補充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊促進鈣質(zhì)吸收。

5、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性,典型表現(xiàn)為晨僵超過30分鐘且活動后減輕。HLA-B27基因檢測陽性率較高,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每40分鐘起身活動5分鐘。睡眠選擇硬度適中的床墊,避免腰部懸空。急性疼痛期可短期使用熱水袋熱敷,溫度不超過50℃。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當增加奶制品和深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,需立即前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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