新生嬰兒敗血癥屬于嚴(yán)重疾病,需立即就醫(yī)治療。敗血癥是細(xì)菌或真菌等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身炎癥反應(yīng),新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,病情進(jìn)展迅速,可能引發(fā)休克、多器官衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
新生兒敗血癥早期可能僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、體溫不穩(wěn)定或嗜睡等非特異性癥狀,易被忽視。隨著病情進(jìn)展,可出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)花、呼吸急促、心率增快、腹脹、黃疸加重等表現(xiàn)。實驗室檢查常提示白細(xì)胞計數(shù)異常、C反應(yīng)蛋白升高,血培養(yǎng)可明確病原體。早發(fā)型敗血癥多與母體感染相關(guān),晚發(fā)型則與院內(nèi)感染或環(huán)境暴露有關(guān)。
極低出生體重兒、早產(chǎn)兒或存在先天性免疫缺陷的新生兒,敗血癥風(fēng)險顯著增高。這類患兒可能出現(xiàn)爆發(fā)性病程,數(shù)小時內(nèi)即可出現(xiàn)循環(huán)衰竭。部分特殊病原體如B族鏈球菌、大腸埃希菌等引起的敗血癥,可合并化膿性腦膜炎,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。即使經(jīng)過規(guī)范治療,重癥敗血癥病死率仍較高。
新生兒敗血癥治療需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行,包括靜脈輸注抗生素如青霉素鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等,同時給予呼吸循環(huán)支持、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂等措施。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時送醫(yī),避免自行用藥。日常需做好臍部護(hù)理、保持環(huán)境清潔、限制探視人數(shù),母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。