敗血癥在嬰兒中常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱或體溫不升、精神反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、呼吸異常以及皮膚顏色改變。嬰兒敗血癥可能由大腸埃希菌、B族鏈球菌等病原體感染引起，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)。

一、發(fā)熱或體溫不升

發(fā)熱是嬰兒敗血癥的常見(jiàn)早期表現(xiàn)，部分患兒可能出現(xiàn)體溫超過(guò)正常范圍。但新生兒或小月齡嬰兒也可能表現(xiàn)為體溫不升，即體溫低于正常水平，這是病情嚴(yán)重的信號(hào)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)嬰兒體溫，使用耳溫槍或腋下體溫計(jì)進(jìn)行測(cè)量。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體溫過(guò)低，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血培養(yǎng)等檢查以明確診斷。

二、精神反應(yīng)差

嬰兒可能表現(xiàn)出精神萎靡、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，或異常煩躁、哭鬧不安。正常的嬰兒在清醒時(shí)通常眼神靈活，對(duì)聲音或觸碰有反應(yīng)。敗血癥患兒則可能顯得異常安靜，喚醒困難，或哭鬧聲微弱。家長(zhǎng)需觀(guān)察嬰兒的精神狀態(tài)，與平日表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比。這種癥狀提示感染可能已影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需立即尋求醫(yī)療幫助。

三、喂養(yǎng)困難

患兒可能出現(xiàn)拒奶、吸吮無(wú)力、嘔吐或腹脹。正常的喂養(yǎng)節(jié)奏被打亂，嬰兒攝入奶量明顯減少。喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和體重不增。家長(zhǎng)需記錄嬰兒的吃奶量、嘔吐次數(shù)及性質(zhì)。在就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議暫時(shí)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分，并積極進(jìn)行抗感染治療。

四、呼吸異常

癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸暫停、呻吟或鼻翼扇動(dòng)。嬰兒的呼吸頻率可能明顯增快，出現(xiàn)胸骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)凹陷等呼吸困難體征。呼吸異常提示感染可能引發(fā)了肺炎或影響了呼吸中樞。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況須即刻送醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)給予氧療，并根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素進(jìn)行治療。

五、皮膚顏色改變

嬰兒可能出現(xiàn)皮膚蒼白、花紋、黃染或出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。皮膚顏色改變是病情進(jìn)入進(jìn)展期的表現(xiàn)，可能提示微循環(huán)障礙或凝血功能異常。皮膚花紋表現(xiàn)為四肢皮膚出現(xiàn)暗紅色、青紫色網(wǎng)狀圖案。家長(zhǎng)需仔細(xì)檢查嬰兒全身皮膚，發(fā)現(xiàn)異常需警惕。治療上除抗感染外，可能還需進(jìn)行循環(huán)支持和糾正凝血功能紊亂。

家長(zhǎng)在護(hù)理疑似敗血癥的嬰兒時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境清潔，減少探視，避免交叉感染。注意嬰兒的保暖，但避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫過(guò)高。遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，密切觀(guān)察嬰兒的體溫、呼吸、精神、奶量及大小便情況，記錄異常變化并及時(shí)向醫(yī)生反饋。即使癥狀有所好轉(zhuǎn)，也須完成整個(gè)抗感染療程，并定期返院復(fù)查，評(píng)估治療效果及有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。