嬰兒敗血癥主要由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷及圍產(chǎn)期高危因素引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等癥狀,需緊急就醫(yī)。
1、細(xì)菌感染
新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,易受B族鏈球菌、大腸埃希菌等細(xì)菌侵襲。細(xì)菌可通過(guò)破損皮膚、臍帶殘端或呼吸道進(jìn)入血液,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需通過(guò)血培養(yǎng)確診,常用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
2、病毒感染
巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等經(jīng)胎盤(pán)或產(chǎn)道垂直傳播,可導(dǎo)致多器官功能損害。患兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少,需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物,并監(jiān)測(cè)肝功能。
3、真菌感染
早產(chǎn)兒長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或中心靜脈導(dǎo)管時(shí),白色念珠菌等真菌易定植。表現(xiàn)為頑固性發(fā)熱、皮膚黏膜白斑,兩性霉素B脂質(zhì)體是常用治療藥物,需警惕腎毒性。
4、免疫缺陷
X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致抗體缺乏?;純悍磸?fù)發(fā)生嚴(yán)重感染,需定期輸注人免疫球蛋白,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
5、圍產(chǎn)期高危因素
胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、母體產(chǎn)褥期感染等情況下,病原體易經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒。這類(lèi)患兒出生后需預(yù)防性使用抗生素,并密切監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。
家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥,每日消毒臍帶殘端直至脫落,喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶消毒。避免接觸呼吸道感染患者,定期接種疫苗。若發(fā)現(xiàn)體溫異常、奶量驟減、嗜睡或抽搐,須立即送醫(yī)。住院期間嚴(yán)格手衛(wèi)生,限制探視人數(shù),醫(yī)護(hù)人員操作前后應(yīng)規(guī)范消毒。