酮癥酸中毒屬于需要緊急處理的嚴重代謝性疾病，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者預后良好。
酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血糖顯著升高、血酮體堆積和代謝性酸中毒。典型癥狀包括呼吸深快伴爛蘋果味呼氣、嚴重脫水、腹痛和意識障礙。發(fā)病機制與胰島素絕對或相對不足有關，1型糖尿病患者因胰島素缺乏更易發(fā)生，2型糖尿病患者在感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)下也可能出現(xiàn)。治療需立即補液糾正脫水，靜脈注射胰島素控制血糖，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。早期干預下，多數(shù)患者在24-48小時內(nèi)可緩解酸中毒狀態(tài)。
部分重癥患者可能出現(xiàn)腦水腫、急性腎損傷或多器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥，尤其常見于兒童和青少年患者。合并嚴重感染、延誤治療或存在基礎臟器功能障礙的患者，死亡風險會顯著增加。長期未控制的酮癥酸中毒可能導致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如認知功能損害。
預防酮癥酸中毒需規(guī)律監(jiān)測血糖，糖尿病患者出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱等異常時應加強血糖檢測；使用胰島素泵者需定期更換輸注部位；生酮飲食人群應監(jiān)測血酮水平避免過度限制碳水化合物。出現(xiàn)多飲多尿、呼吸異常等癥狀須立即就醫(yī)，治療期間保持每日2000-3000毫升飲水量，恢復期逐步過渡到糖尿病常規(guī)飲食管理方案。