酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)障礙等癥狀。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，可能與胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、多飲多尿

患者會(huì)出現(xiàn)明顯口渴感，每日飲水量顯著增加，同時(shí)伴隨尿量增多。這是由于高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，體內(nèi)水分大量流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水體征。

2、呼吸深快

特征性表現(xiàn)為庫斯莫爾呼吸，呼吸頻率加快且深度增加，呼氣時(shí)可聞到爛蘋果味。這是機(jī)體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。

3、惡心嘔吐

胃腸道癥狀較常見，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性惡心、反復(fù)嘔吐，導(dǎo)致脫水加重。嘔吐物可能呈咖啡色，提示胃黏膜損傷。部分患者完全無法進(jìn)食。

4、腹痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)彌漫性腹痛，可能被誤診為急腹癥。腹痛機(jī)制與電解質(zhì)紊亂、胃腸道麻痹有關(guān)。腹部壓痛但無反跳痛，腸鳴音減弱。

5、意識(shí)障礙

從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷，反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制。與嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、腦細(xì)胞缺氧有關(guān)。可能出現(xiàn)定向力障礙、抽搐等神經(jīng)癥狀。

預(yù)防酮癥酸中毒需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量，避免擅自停藥。發(fā)生感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常保持合理飲食結(jié)構(gòu)，限制高脂食物攝入。出現(xiàn)不明原因嘔吐、腹痛時(shí)需立即檢測(cè)血糖和尿酮體。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶病情卡片，注明基本信息和使用藥物，便于緊急情況下救治。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，學(xué)習(xí)疾病自我管理知識(shí)。