酮癥酸中毒的明顯癥狀包括呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、惡心嘔吐、腹痛、意識模糊等。酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，需緊急就醫(yī)處理。
酮癥酸中毒早期可能出現(xiàn)多飲多尿、乏力、食欲下降等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展，體內(nèi)酮體堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒，特征性表現(xiàn)為呼吸深快，呼氣帶有爛蘋果味。消化系統(tǒng)癥狀包括惡心嘔吐、腹痛，易被誤診為急腹癥。神經(jīng)系統(tǒng)受累時可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者發(fā)展為昏迷。部分患者伴隨脫水體征如皮膚干燥、眼球凹陷、血壓下降。
兒童及青少年1型糖尿病患者更易發(fā)生酮癥酸中毒，常以腹痛為首發(fā)癥狀。妊娠期糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒可能誘發(fā)宮縮。老年人可能缺乏典型癥狀，僅表現(xiàn)為意識狀態(tài)改變。長期酗酒者發(fā)生酒精性酮癥酸中毒時，嘔吐和腹痛癥狀更為突出。
出現(xiàn)疑似酮癥酸中毒癥狀時應(yīng)立即檢測血糖和尿酮體，確診后需緊急補(bǔ)液糾正脫水，靜脈輸注胰島素抑制酮體生成，同時糾正電解質(zhì)紊亂。患者及家屬需掌握糖尿病自我管理知識，規(guī)律監(jiān)測血糖，在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下加強(qiáng)血糖監(jiān)測，避免擅自停用胰島素。日常注意足量飲水，控制碳水化合物攝入，隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，保持血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)可有效預(yù)防酮癥酸中毒發(fā)生。