糖尿病可能影響眼睛的多個方面，主要包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、屈光異常和眼肌麻痹。長期高血糖會導(dǎo)致眼部微血管損傷和神經(jīng)功能障礙。
1、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的眼部并發(fā)癥，高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏、出血甚至新生血管形成。早期可能無癥狀，隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)視力模糊、視野缺損。需定期進(jìn)行眼底檢查，必要時接受激光或抗VEGF藥物治療。
2、白內(nèi)障
糖尿病患者發(fā)生白內(nèi)障的概率較高，且發(fā)病年齡可能提前。高血糖會導(dǎo)致晶狀體蛋白糖基化，使晶狀體混濁加速。表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感。嚴(yán)重時需手術(shù)置換人工晶體。
3、青光眼
糖尿病可能增加開角型青光眼的風(fēng)險，高血糖會損害視神經(jīng)的血液供應(yīng)。早期常無癥狀，后期可能出現(xiàn)視野縮小、眼脹痛。需要定期測量眼壓，使用降眼壓藥物或手術(shù)治療。
4、屈光異常
血糖波動可能導(dǎo)致暫時性屈光改變，表現(xiàn)為短期內(nèi)視力忽好忽壞。這與晶狀體和房水滲透壓變化有關(guān)。血糖穩(wěn)定后通?？苫謴?fù)，但需警惕長期血糖控制不佳導(dǎo)致的永久性視力損害。
5、眼肌麻痹
糖尿病神經(jīng)病變可能累及支配眼外肌的顱神經(jīng)，常見為動眼神經(jīng)麻痹。表現(xiàn)為復(fù)視、眼瞼下垂等癥狀。多數(shù)情況下在血糖控制后3-6個月可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時需棱鏡矯正或手術(shù)治療。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括視力、眼壓、眼底等檢查。平時要嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼底出血。出現(xiàn)視力下降、視物變形、閃光感等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上注意控制碳水化合物攝入，增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑。