尖銳濕疣的確診主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查，包括醋酸白試驗、HPV-DNA檢測、病理活檢等方法。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀贅生物。
1、臨床表現(xiàn)觀察
醫(yī)生會檢查外生殖器、肛周等部位是否有疣體。典型尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，表面凹凸不平，可呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀。疣體質(zhì)地柔軟，觸碰易出血，可能伴有瘙癢或異物感。男性多見于包皮、龜頭、尿道口，女性多見于大小陰唇、陰道口、宮頸。
2、醋酸白試驗
用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損處，3-5分鐘后觀察是否變白。HPV感染的上皮細胞因蛋白凝固呈現(xiàn)白色，稱為醋酸白試驗陽性。該方法操作簡單但存在假陽性可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、HPV-DNA檢測
通過PCR技術(shù)檢測病變組織中HPV的DNA分型，可明確感染的具體病毒亞型。高危型HPV如16、18型與宮頸癌相關(guān)，低危型如6、11型多引起尖銳濕疣。該檢測能輔助診斷無癥狀潛伏感染。
4、病理活檢
對不典型皮損或懷疑惡變時需取組織進行病理檢查。鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生、角化不全，棘層上部出現(xiàn)空泡化細胞是特征性表現(xiàn)。病理活檢是確診的金標準，尤其適用于巨大疣體或免疫抑制患者。
5、陰道鏡檢查
女性宮頸或陰道壁的微小疣體可通過陰道鏡放大觀察，配合醋酸白試驗提高檢出率。陰道鏡能發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨識的扁平疣，并指導(dǎo)活檢定位，避免漏診宮頸高危型HPV感染。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免搔抓疣體導(dǎo)致擴散，保持患處清潔干燥。治療期間禁止性生活，性伴侶需同步檢查。日常注意增強免疫力，規(guī)律作息，適當補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。治療后需定期復(fù)查，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。尖銳濕疣具有傳染性，確診后應(yīng)及時到皮膚性病科或婦科規(guī)范治療，不可自行用藥或延誤就醫(yī)。