尖銳濕疣的確診主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，常見方法有醋酸白試驗(yàn)、HPV核酸檢測、病理活檢等。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物。
1、臨床表現(xiàn)觀察
醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器、肛周等部位是否出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀或雞冠狀的疣體。典型皮損多呈灰白色或粉紅色，表面粗糙，可能伴有瘙癢或出血。早期疣體較小且分散，后期可能融合成片。男性多見于包皮、龜頭、尿道口，女性多見于大小陰唇、陰道口及宮頸。
2、醋酸白試驗(yàn)
使用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損，3-5分鐘后觀察是否變白。陽性表現(xiàn)為局部出現(xiàn)明顯白斑，提示可能存在HPV感染。該方法操作簡便但存在假陽性可能，需結(jié)合其他檢查。試驗(yàn)前需清潔患處，避免分泌物干擾結(jié)果判斷。
3、HPV核酸檢測
通過PCR技術(shù)檢測病變組織或分泌物中的HPV-DNA，可明確感染的具體型別。高危型如HPV16/18與癌變相關(guān)，低危型如HPV6/11多引起良性疣體。檢測取樣時(shí)需避開月經(jīng)期，取材部位應(yīng)選擇新鮮疣體組織以提高準(zhǔn)確性。
4、病理活檢
對(duì)不典型皮損需切取部分組織進(jìn)行病理檢查，鏡下可見表皮角化不全、棘層肥厚及挖空細(xì)胞。該方法為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，適用于疑似癌變或治療效果不佳的病例?；顧z后需保持創(chuàng)面清潔，避免感染。
5、陰道鏡檢查
女性宮頸或陰道壁病變需配合陰道鏡放大觀察，可發(fā)現(xiàn)微小疣體或亞臨床感染。檢查前24小時(shí)禁止性生活及陰道用藥，鏡下異常區(qū)域可進(jìn)行靶向活檢。該方法能評(píng)估宮頸病變程度，指導(dǎo)后續(xù)治療。
確診后應(yīng)避免搔抓疣體防止擴(kuò)散，治療期間禁止性生活直至皮損完全消退。日常需保持患處干燥清潔，選擇純棉透氣內(nèi)衣。性伴侶應(yīng)同步檢查，復(fù)發(fā)患者建議定期復(fù)查HPV檢測。飲食注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)免疫力有助于降低復(fù)發(fā)概率。