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胃糜爛和胃潰瘍?cè)趺粗?/h1>
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葛劍 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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胃糜爛和胃潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。胃糜爛和胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是治療胃糜爛和胃潰瘍的基礎(chǔ)措施?;颊邞?yīng)避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物、酒精和咖啡因等可能刺激胃黏膜的物質(zhì)。建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入,有助于維持胃黏膜屏障功能。

2、藥物治療

藥物治療是胃糜爛和胃潰瘍的主要治療手段。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片,可有效抑制胃酸分泌;胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠,能在潰瘍表面形成保護(hù)膜;抗幽門螺桿菌治療通常采用四聯(lián)療法,包含兩種抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片。具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)病情制定。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于伴有活動(dòng)性出血的胃潰瘍,內(nèi)鏡治療是首選方法。通過胃鏡可進(jìn)行局部注射腎上腺素、電凝止血或鈦夾止血等操作。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能有效控制出血并降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。治療后仍需配合藥物治療和飲食調(diào)理,以促進(jìn)潰瘍愈合。

4、手術(shù)治療

當(dāng)胃潰瘍出現(xiàn)穿孔、梗阻或懷疑惡變時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)能徹底解決潰瘍并發(fā)癥,但術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙等問題,需長(zhǎng)期隨訪和營(yíng)養(yǎng)管理。手術(shù)治療后仍需注意飲食調(diào)整和規(guī)律用藥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胃糜爛和胃潰瘍多屬脾胃虛弱、肝胃不和,治療以健脾和胃、疏肝理氣為主。常用方劑如香砂六君子湯、柴胡疏肝散等,中成藥如胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒等也有一定療效。針灸取穴多選中脘、足三里等穴位,可調(diào)節(jié)胃腸功能。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

胃糜爛和胃潰瘍患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累;保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力;戒煙限酒,避免服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物;適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免幽門螺桿菌再次感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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